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武漢肺炎擴散亞洲 再掀18年前SARS夢魘
原因不明、與嚴重急性呼吸道症候群（SARS）泰國渡假村預訂折扣有關的武漢肺炎已在中國各地擴散，武漢、北京和深圳至今已確診201例，並已造成3人死亡。
亞洲其他國家方面，泰國確診2例，日韓也分別確診1例；疑似病例部分，香港71例，新加坡5例，越南2例。
中國武漢市2019年12月起爆發不明原因肺炎疫情，病原體初判為新型冠狀病毒，聯合國世界衛生組織（WHO）已命名為2019-nCoV（2019新型冠狀病毒）。以下是冠狀病毒的幾個重點。
●什麼是冠狀病毒？
冠狀病毒家族成員繁多，從普通感冒到SARS等各種感染都是冠狀病毒所引起。世界衛生組織說，這次從武漢向外擴散的病毒是冠狀病毒家族裡前所未見的一株，已將其正名為2019新型冠狀病毒。
巴黎巴斯德研究院（Institut Pasteur）流行病學部主任馮達奈（Arnaud Fontanet）指出，此一新的病毒株是已知第7種可感染人類的冠狀病毒。
他告訴法新社：「我們認為來源可能是市場販售的動物，從市場那裡開始傳給人類。」
世界衛生組織表示，「動物似乎最有可能是主要傳染途徑…也有可能透過親密接觸有限度地人傳人」。
這波疫情之所以引發恐慌，是因為它與SARS有關。SARS於2002年至2003年在中國大陸造成349人死亡，另在香港造成299人喪生。
馮美國舊金山飯店訂房折扣達奈指出，當前的病毒株基因上有8成與SARS相同。
目前中國境內確診人數達到201例，已奪走3人性命。
●現在需要恐慌嗎？
馮達奈警告，雖然此一冠狀病毒目前的形式似乎「比SARS弱」，但仍有可能突變為更致命的病毒株。
他說：「我們目前並沒有證據顯示病毒一定會突變，但SARS就是這樣產生的。不過病毒才剛開始流傳一小段時間，所以現在言之過早。」
至於流行病關鍵指標，也就是人傳人的部分，現在討論可能也還太早。
但武漢當局表示，過去這個週末新增的幾個病例，和據信為疫情爆發中心的華南海鮮市場「並無接觸史」。
當局已經宣布人傳人可能性「偏低」，但並非絕無可能。
馮達奈表示，病毒已經擴散到中國境外的日本和泰國等地，此一事實「令人開始擔心病毒的確有可能人傳人。」
倫敦帝國學院（Imperial College London）全球傳染病分析醫學研究會中心（MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis）科學家在上週發表的報告中提出警告，武漢實際病例可能接近1700例，遠高於正式通報的人數。
●是否已記取SARS教訓？
馮達奈表示，中國衛生工作人員立刻針對患者進行檢驗，並追究病例是否與華南海鮮市場有關，迅速因應的作為令人讚賞。
他說：「我們已經從SARS學到一些教訓。我們有更好的防備，反應也更快。」
馮達奈指出，這次疫情透明度與SARS剛開始擴散時不同，當年中國在疫情剛開始爆發時「隱瞞此事長達2、3個月之久」。
●各國防疫措施
路透菲律賓八打雁賓館查詢社指出，目前並沒有疫苗能防治這種新病毒。武漢肺炎症狀包括發燒、呼吸困難，患者胸部X光片呈雙肺浸潤性病灶。
農曆新年假期即將到來，屆時中國14億人口多數將進行國內外旅行，當局已著手加強監控和消毒工作。
美國主要機場，以及包括日本、泰國、新加坡和南韓等許多亞洲國家機場，都已經紛紛對來自武漢的旅客加強檢疫措施。
世衛也針對預防感染與疾病控制，直接對全球各大醫院下指令。（中央社）
肺癌標靶新藥讓存活期破3年 高價成副作用
研究發現，第一線用第三代EGFR標靶藥可讓肺癌病人存活期突破3年。有醫師指出，高藥價是新藥無可避免的「副作用」，但不建議病人使用孟加拉製作的「學名藥」，以免加速奪命。
肺癌蟬聯台灣癌症死因榜首長達15年，每年新增的肺癌患澳洲瑪格麗特河民宿訂房者就約1萬2000人，死於肺癌者超過9000人。治療的困境澳洲柏斯賓館比價在於，早期肺癌沒有症狀、難以察覺，有超過一半的患者確診時都已是晚期，無法靠手術切除病灶。
台灣肺癌學會理事長陳育民日前在記者會表示，有半數第四期肺癌的患者存活時間不到9個月，病人都會很在意如何延長存活。有超過一半的非小細胞肺癌患者可用標靶藥物治療，其中EGFR突變者的藥物選擇多，第一代和第二代藥物讓病人存活期可超過2年，但始終無法突破3年瓶頸。
今年歐洲腫瘤醫學會（ESMO）傳出好消息，陳育民說，第三代EGFR標靶藥物的跨國臨床實驗最新結果顯示，可延長患者整體存活期達38.6個月，也是第四期EGFR突變的肺癌患者存活期首度突破3年，對患者相當有意義。日本福岡賓館訂房
萬芳醫院血液腫瘤科科主任張家崙日前在ESMO亞洲年會接受中央社記者採訪時表示，第三代標靶藥物希望解決前代藥物的抗藥性問題，達到更好的存活，且對腦轉移病人有效；另一個目的是降低副作用，「當生命長短控制有限度時，還能控制生活品質」。
張家崙說，有些使用前代標靶藥物的患者深陷副作用之苦，如臉長痘痘、甲溝炎、腹瀉等，有些人甚至拉肚子拉到脫水、送急診，必須吃止瀉藥才能生活。
新藥物雖然副作用低，但張家崙表示，新藥最大的副作用就是價格太貴，且健保也沒給付，患者必須權衡自身的經濟、家庭狀況能不能負荷。但有些患者會私下介紹、找尋孟加拉製的「學名藥」（即俗稱的孟藥），但孟藥品質難保、來源不明、甚至可能在十分骯髒混亂的環境製藥。
張家崙表示，曾有一名患者因無力負擔新藥藥費，找管道買孟藥，沒想到本來病情控制的不錯，但一個月後腫瘤變得更大，治療上更加困難；也會讓臨床醫師很困擾，因無從釐清到底是藥物出現抗藥性，還是買到有問題的孟藥。
另一名接受採訪的台大醫院腫瘤醫學部醫師也說，對晚期肺癌患者來說，雖然這場抗病的比賽最後一定會輸，但如果有最強的藥物放在第一線治療，對患者的預後較好。可是，不管用哪種藥物，應認知不要為了治療散盡家產，且要預作死亡準備，不要留下遺憾。（中央社）
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